shutterstock_1906060063.jpg

ANCA

Kada imate simptome kao što su groznica, bolovi u mišićima i gubitak težine ili poremećena funkcija bubrega ili pluća za koje vaš lekar misli da mogu biti posledica vaskularnog autoimunog poremećaja.
Anti-neutrofilna citoplazma antitela (ANCA) su autoantitela koja su usmerena protiv belih krvnih zrnaca koji se nazivaju neutrofili, a koji učestvuju u imunskom odgovoru. Kod vaskulitisa povezanog sa ANCA, ANCA se specifično vezuje za dva proteina koja se normalno nalaze u tečnosti unutar neutrofila (citoplazma). Dva proteina se zovu proteinaza 3 (PR3) i mijeloperoksidaza (MPO). Pacijenti sa vaskulitisom povezanim sa ANCA obično imaju autoantitela protiv PR3 (PR3-ANCA) ili MPO (MPO-ANCA), ali ne i oba. Kod granulomatoze sa poliangiitisom (GPA, Vegenerov) 95% pacijenata je ANCA pozitivno pri postavljanju dijagnoze, a GPA je najčešće povezan sa PR3-ANCA (~65% pacijenata). Kod mikroskopskog poliangiitisa (MPA) 90% pacijenata je ANCA pozitivno pri postavljanju dijagnoze, tipično sa MPO-ANCA (~55% pacijenata). Međutim, kod eozinofilne granulomatoze sa poliangiitisom (EGPA, Churg Strauss) samo 40% pacijenata je ANCA pozitivno pri postavljanju dijagnoze, obično MPO-ANCA. ANCA doprinose oštećenju krvnih sudova ANCA nisu samo merljivi krvni marker kod pacijenata sa vaskulitisom povezanim sa ANCA, već su i štetna autoantitela koja su direktno uključena u oštećenje malih krvnih sudova. Vezanje ANCA za neutrofile u krvi, rezultira: oslobađanjem toksičnih supstanci iz neutrofila koje izazivaju oštećenje zidova malih krvnih sudova, migracijom neutrofila kroz zidove krvnih sudova izazivajući upalu u okolnim tkivima,  oslobađanjem signalnih faktora koji privlače više neutrofili, koji održavaju upalu i uništavanje malih krvnih sudova. Sama ANCA može da izazove vaskulitis, kao što je primećeno kod bebe koja je razvila vaskulitis pluća i bubrega nakon rođenja, jer je MPO-ANCA prešao placentu majke. Štaviše, lekovi uključujući propiltiouracil, hidralazin i penicilamin su povezani sa razvojem ANCA i vaskulitisa. Prestanak uzimanja leka obično dovodi do kliničkog poboljšanja i nestanka ANCA iz krvi.Pozitivan C-ANCA imunofluorescentni test ili jako pozitivan rezultat PR3-ANCA ili MPO-ANCA ELISA testa je veoma sumnjiv za dijagnozu vaskulitisa povezanog sa ANCA
Da pomogne u otkrivanju, dijagnostici i ponekad praćenju određenih oblika sistemskog vaskulitisa (autoimuni poremećaj koji uzrokuje upalu krvnih sudova) Da bi se pomoglo u razlikovanju Kronove bolesti (CD) i ulceroznog kolitisa (UC), dva najčešća tipa inflamatorne bolesti creva (IBD); kao dodatak drugim testovima na IBD